Задать вопрос

Маммография

Рак груди – самое распространенное онкологическое заболевание после рака лёгких. Когда речь заходит об опухолях в груди, очень важную роль играет обследование и как можно более ранняя постановка диагноза. Современные методики позволяют диагностировать новообразование на ранних стадиях и даже обнаружить предраковое состояние. Самый верный для этого способ – маммография.

Новые технологии в маммографии

Маммография – метод исследования молочной железы. Он был придуман ещё в начале 70-х годов XX века, но с тех пор технологии существенно шагнули вперёд.

Виды маммографии:

  • рентгеновская проекционная
  • пленочная (аналоговая)
  • цифровая

Первые два метода являются устаревшими, хотя и применяются еще во многих клиниках, в основном в государственных. Они значительно дешевле цифрового исследования, однако, дают недостаточно точную информацию. При простом рентгеновском исследовании пациент получает некоторую дозу излучения от рентгеновских лучей, благодаря этому делается снимок молочной железы. Такие снимки не могут быть интерактивными, они статичны: нельзя посмотреть на подозрительный участок подробнее, нельзя даже сделать копию изображения. Результат исследования классическим рентгеновским методом может быть недостоверным из-за неправильно настроенного оборудования, если снимок будет чуть темнее или светлее, есть риск не заметить новообразование.

Цифровая маммография намного удобнее и безопаснее для женского здоровья. Суть метода в том, что прежде, чем делается снимок, рентгеновские лучи проходят через компьютерную матрицу. Изображение оказывается на мониторе у специалиста, он может укрупнить его, увеличить подозрительный участок, а также сделать копии и даже записать на информацию диск. При этом пациентка получает меньшую долю излучения.

Противопоказания

Единственным однозначным противопоказанием является беременность и кормление грудью. Также не рекомендуется делать маммографию женщинам до 35 лет, она будет неинформативной из-за высокой плотности тканей.

Подготовка к исследованию

Маммография не требует особой подготовки. Важно предупредить врача о том, на какой день менструального цикла проводится исследование (рекомендовано проходить обследование с 7-го по 12-й день цикла). Также не следует использовать аэрозоли, кремы и косметику в области груди и подмышек – это может снизить результативность.

Как проводится маммография?

Пациентка находится в положении стоя или сидя. Грудь помещается на специальную пластину, от которой и происходит рентгеновское излучение. Сверху грудь накрывается и придавливается второй пластиной. Это может быть болезненно в период менструации, поэтому рекомендуется проходить маммографию после месячных.

Прежде чем включить аппарат, живот пациентки необходимо закрыть фартуком, чтобы защитить от излучения половые органы. Затем делаются снимки каждой молочной железы, обычно по два снимка, также возможно дублирование снимков в разных плоскостях.

В случае цифровой маммографии нужна всего треть излучения, требующегося для пленочной, повторные снимки часто вообще не нужны. В среднем процедура занимает 20 минут.

Результат

Результатом маммографии является снимок молочных желез. Если у врача, прочитавшего результат исследования, возникнут какие-либо подозрения, он пригласит вас на консультацию. В дальнейшем может быть назначена биопсия и гистологическое исследование образования в груди, которое также проводится при помощи маммографии.

Преимущества

Преимущества цифровой маммографии перед пленочной очевидны:

  • меньшая доза облучения пациентки
  • чёткое изображение, более достоверные данные
  • возможность сделать копию снимка
  • возможность послать снимок другим специалистам в электронном виде
  • дополнительные диагностические возможности благодаря обработке полученного изображения (изменение яркости, контраста, инверсия, увеличение, цветовое выравнивание для получения данных о разных тканях)
  • сведение к минимуму необходимости повторного обследования

Риски

Маммография считается относительно безопасным обследованием. Риски сопряжены с рентгеновским облучением, которое в больших дозах может способствовать развитию опухолей. Однако на современных цифровых аппаратах дозы излучения сведены к минимуму. Кроме того, точное диагностирование (около 90% всех заболеваний рака груди и около 50% всех опухолей на ранних стадиях) покрывают этот риск.

Риску подвергаются также беременные и кормящие женщины.

Не стоит забывать и о таком риске как ложно-положительный результат маммографии. В этом случае необходима консультация у грамотного специалиста и повторные и дополнительные обследования, которые помогут установить точный диагноз.

Альтернативы маммографии

Полной альтернативы маммографии не существует из-за особенностей строения тканей молочных желез, но есть методы исследования, которые могут дать врачу дополнительную информацию. Кроме того, при них не используется рентгеновское излучение, они абсолютно безболезненны для пациентки.

МРТ молочных желез

Данные метод менее эффективный, чем классическая маммография, и более дорогостоящий. Из-за особенностей тканей и аппаратуры исследование есть смысл проводить только с контрастным веществом. Однако его результаты менее показательны, чем при маммографии, и могут служить лишь дополнением к общей картине. Так, при МРТ, не визуализируются микрокальцинаты, являющиеся признаком раковых заболеваний. МРТ молочных желез необходимо после обнаружения опухоли для определения её стадии.

УЗИ молочных желез

Ультразвуковое исследование молочных желез может быть информативно, когда опухоль обнаружена, и необходимо провести анализ её природы – солидная она или жидкостная. УЗИ позволяет получать изображения в разных проекциях, тщательно изучить кисты. Данный метод используется в приоритете при обследовании молодых пациенток из-за высокой плотности тканей молочных желез. Для пациенток старше 40 лет, метод УЗИ является дополнительным, но не основным.

Стоимость маммографии и исследований молочных желез

Стоимость обзорной маммографии в Москве в двух стандартных проекциях (исследование тканей и лимфоузлов) варьируется от 1800 до 4000 рублей, в зависимости от точности оборудования и того, одну или две молочные железы нужно обследовать. Цена также зависит от необходимости делать копию изображения и расшифровку. Прицельные снимки в дополнительных проекциях стоят около 1500 руб. Стоимость УЗИ молочных желез с лимфоузлами варьируется от 1500 до 2000 рублей. МРТ груди значительно дороже: от 6000 до 10000 рублей.